膝盖只有下楼梯时才疼可能是髌骨软化症、半月板损伤、髌股关节紊乱等原因引起，也可能是滑膜炎、韧带损伤、骨关节炎等其他疾病导致。建议采取休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等措施，同时注意保暖、避免过度使用膝关节。
膝盖只有下楼梯时才疼，可能与以下原因有关。
1.髌骨软化症：
髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要表现为髌骨软骨的磨损和退变。下楼时，髌骨与股骨滑车之间的压力增加，容易导致髌骨软骨面受到过度挤压和摩擦，从而引起疼痛。
2.半月板损伤：
半月板是位于膝关节内部的纤维软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝关节屈伸和旋转时可能会出现疼痛，尤其是在下楼梯时。
3.髌股关节紊乱：
髌股关节是由髌骨和股骨滑车组成的关节。髌股关节紊乱可能导致髌骨的位置异常或运动异常，增加了髌骨与股骨滑车之间的压力和磨损，从而引起疼痛。
4.其他原因：
滑膜炎：膝关节滑膜的炎症也可能导致疼痛，尤其是在下楼梯时。
韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带或侧副韧带损伤也可能引起疼痛。
骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节的骨关节炎也可能导致下楼时疼痛。
如果膝盖只有下楼梯时才疼，建议采取以下措施。
1.休息：避免过度使用膝关节，尤其是在下楼梯时。尽量减少上下楼梯的次数和时间。
2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法来缓解疼痛和减轻炎症。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）来缓解疼痛和减轻炎症。
4.注射治疗：在医生的建议下，可以进行局部注射治疗，如玻璃酸钠注射、激素注射等。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如半月板修复或切除术、髌骨成形术等。
需要注意的是，膝盖只有下楼梯时才疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，对于老年人或有其他健康问题的人群，如糖尿病、心血管疾病等，膝盖疼痛可能与这些疾病有关，需要特别关注。在就医前，最好告知医生自己的健康状况和用药情况，以便医生进行综合评估和治疗。同时，保持适当的体重、加强膝关节的锻炼、注意保暖等也有助于预防和缓解膝关节疼痛。
