晚上耳鸣可能由耳部疾病、内耳问题、神经系统问题、心血管疾病、药物副作用、生活方式等多种原因引起。
晚上耳鸣得厉害可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部感染或损伤，引起耳鸣。
2.内耳问题：内耳的病变，如梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋等，也可能导致耳鸣。
3.神经系统问题：听神经瘤、神经炎等神经系统疾病可能影响听力和平衡，导致耳鸣。
4.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部血液循环，引起耳鸣。
5.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能导致耳鸣。
6.生活方式：长期暴露在高强度噪音环境中、过度使用耳机、睡眠不足、压力过大等生活方式因素也可能引起耳鸣。
7.其他原因：贫血、内分泌失调、自身免疫性疾病等也可能与耳鸣有关。
如果晚上耳鸣得厉害，建议及时就医，进行全面的耳部检查、听力测试等，以确定具体原因。医生可能会根据检查结果给出相应的治疗建议。此外，以下措施也有助于缓解耳鸣：
1.避免暴露在高强度噪音环境中，使用耳机时注意音量适中。
2.保持良好的生活习惯，充足的睡眠，合理的饮食，适度的运动。
3.减轻压力，避免过度紧张和焦虑。
4.戒烟限酒。
需要注意的是，耳鸣可能是某些严重疾病的信号，如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、头晕、头痛等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群更容易出现耳鸣，应更加关注耳部健康，定期进行耳部检查。
