当人们蹲下时膝盖发出响声，可能是正常的生理现象，也可能是髌骨软化症、半月板损伤等疾病引起。如果伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。
当人们蹲下时膝盖发出响声，可能是由以下原因引起：
1.正常的生理现象：
关节间的气体溢出：当膝关节屈伸时，周围肌腱滑动、气体溢出，可出现清脆的响声，一般无任何不适，对身体也没有太大影响。
关节液气泡：关节活动时，关节液受到挤压，其中的气体形成气泡，气泡破裂后可发出响声。
2.髌骨软化症：
定义：是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
症状：初期，患者平地走路并无疼痛，上下楼梯时疼痛或不适；稍加活动后疼痛消失，但劳累后症状又会加重；后期，可能在行走平路时也会出现疼痛，同时伴有膝关节发软、无力。
3.半月板损伤：
定义：多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
症状：多数有明显外伤史，受伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
4.其他：
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞在关节活动时可夹挤、牵拉半月板和髌上囊，引起弹响和疼痛。
膝关节骨性关节炎：多发生在老年人，超重负荷是致病的主要原因。超重使得膝关节受力加大，磨损加剧，导致骨性关节炎。
习惯性髌骨脱位：患者可出现膝关节酸软无力，活动后疼痛，习惯性髌骨脱位时，可在屈膝时髌骨脱出于股骨外髁，行走或伸直时又自行复位。
需要注意的是，如果膝盖响声伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，可能是疾病引起，应及时就医，进行相关检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，特殊人群如儿童和老年人，膝盖响可能与生长发育或关节退行性改变有关，需要特别关注。对于儿童，生长发育过程中可能会出现生理性弹响，一般不需要特殊处理。而老年人，由于关节软骨退变、半月板磨损等，膝盖响的发生率较高，同时可能伴有疼痛、僵硬等症状，需要更加重视。
总之，膝盖响的原因复杂，大多数情况下是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果膝盖响伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持适当的运动、合理的体重、注意保暖等，也有助于预防膝盖问题的发生。
