宫颈柱状上皮异位能否自愈与具体情况有关，生理性可自愈，病理性通常不能自愈，需治疗，建议定期做妇科检查。
宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，其是否能自愈，与具体情况有关，不能一概而论。
对于生理性宫颈柱状上皮异位，绝经后或青春期女性，由于雌激素水平下降，柱状上皮会退回至宫颈管内，糜烂样改变可自然消失，通常无需治疗。
但如果是病理性宫颈柱状上皮异位，如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等，通常不能自愈，需要进行相应的治疗。
以下是一些可能导致病理性宫颈柱状上皮异位的情况：
宫颈炎症：如果宫颈受到感染或损伤，可能会引发炎症，导致宫颈柱状上皮异位。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或物理治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
宫颈上皮内瘤变：这是一种宫颈癌前病变，需要进行进一步的检查和治疗，如宫颈锥切术或子宫切除术等，以防止病情进展为宫颈癌。
宫颈癌：宫颈癌是一种恶性肿瘤，一旦确诊，通常需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，宫颈柱状上皮异位可能没有明显症状，但也可能导致白带异常、性交出血等问题。因此，即使没有症状，也建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片和HPV检测等，以便早发现、早治疗潜在的宫颈疾病。
此外，对于有性生活的女性，还应注意以下几点：
安全性行为：使用安全套可以减少性传播疾病的感染风险。
定期筛查：按照医生的建议进行宫颈癌筛查，及时发现和处理异常情况。
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免过度清洁或使用刺激性的清洁剂。
总之，宫颈柱状上皮异位是否能自愈取决于具体原因。如果有疑虑或担忧，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。早期发现和治疗宫颈疾病对于维护女性生殖健康至关重要。
