孩子发烧时手脚冰凉可能是体温上升期、感染、免疫系统反应、退热药使用或环境寒冷等原因引起，需注意观察，必要时及时就医。
孩子发烧时手脚冰凉，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的体温上升期，孩子可能会出现外周血管收缩，四肢末端的血液循环不良，从而导致手脚冰凉。
2.感染：孩子发烧可能是由于感染引起的，如病毒、细菌、支原体等。感染会导致炎症反应，使体温调节中枢失衡，从而引起发烧。
3.免疫系统反应：孩子的免疫系统在应对感染时会产生一系列反应，其中包括释放炎症介质，这些炎症介质可能会影响血管的收缩和舒张功能，导致手脚冰凉。
4.退热药的使用：如果孩子正在使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，这些药物可能会导致血管扩张，从而引起手脚冰凉。
5.其他因素：孩子在发烧时，如果处于寒冷的环境中，或者穿着过少，也可能会导致手脚冰凉。
需要注意的是，如果孩子发烧时手脚冰凉，同时伴有精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫等症状，可能是病情加重的表现，需要及时就医。此外，如果孩子发烧持续时间较长，或者体温过高，也需要及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
在孩子发烧时，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以便了解孩子的病情。
2.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，因此需要给孩子多喝水，以补充水分。
3.注意保暖：根据孩子的情况，给孩子适当增减衣物，注意保暖。
4.观察孩子的症状：密切观察孩子的症状，如精神状态、呼吸情况等，以便及时发现病情变化。
5.按照医生的建议使用退烧药：如果孩子的体温过高，需要按照医生的建议使用退烧药，但要注意药物的使用剂量和使用时间。
总之，孩子发烧时手脚冰凉可能是由多种原因引起的，家长需要密切观察孩子的症状，及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，家长也需要注意给孩子适当的护理和照顾，以帮助孩子尽快恢复健康。
