怀孕一个月来了月经可能是生化妊娠、先兆流产、宫外孕、葡萄胎或其他原因导致，应及时就医，进行相关检查，明确原因并治疗。
怀孕一个月来了月经，可能是以下原因导致的：
1.生化妊娠：指精卵结合后没有成功在子宫着床，随着月经一起流产的现象。出血量和月经类似，可能伴有轻微的下腹疼痛。
2.先兆流产：可能是由于胚胎发育不良、孕妇患有全身性疾病或受到外界不良因素刺激等原因引起的。出血量一般比月经量少，常为暗红色或血性白带，同时可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。
3.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起大出血，甚至危及生命。宫外孕导致的阴道出血通常发生在怀孕6-8周左右，伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感。
4.葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。停经后阴道流血是葡萄胎的常见症状，多发生于停经后8-12周，出血量多少不定，若发生大出血，可导致休克。
5.其他：还可能有宫颈息肉、宫颈癌等原因。
如果怀孕一个月来了月经，建议及时就医，进行血β-HCG、孕酮、B超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对怀孕一个月来月经的情况存在疑虑或担忧，建议及时咨询专业医生，以获得更详细、准确的信息和建议。同时，在确认怀孕后，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的生活习惯和心态。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
