急性肾盂肾炎的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查等多方面结果。
急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，可发生于各个年龄段，女性更为多见。其主要表现为尿频、尿急、尿痛，腰痛或下腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐等。要确诊急性肾盂肾炎，需要综合考虑以下几个方面：
1.临床表现：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或腰痛、发热等全身症状。
2.实验室检查：
尿液检查：白细胞尿、红细胞尿、蛋白尿，有时可伴有管型尿。
血液检查：白细胞总数和中性粒细胞比例升高，血沉加快，C反应蛋白升高。
肾功能检查：可有肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查：
超声检查：可发现肾盂、输尿管积水等异常。
排泄性尿路造影：有助于了解肾脏的形态和功能。
CT检查：可进一步明确肾脏的病变。
4.病原学检查：
中段尿培养：可检测出病原菌。
药敏试验：有助于选择敏感的抗生素。
在诊断急性肾盂肾炎时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如膀胱炎、尿道炎、肾小球肾炎等。此外，对于复杂性肾盂肾炎、反复发作的肾盂肾炎或伴有尿路梗阻等情况，还需要进一步检查，如尿路造影、CT尿路造影、核素肾图等，以明确病因。
总之，急性肾盂肾炎的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。一旦确诊，应及时进行抗感染治疗，以避免病情迁延不愈或转为慢性肾盂肾炎。治疗期间应注意休息，多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁。
