小儿百日咳的概念和病因病机

孙南雄 2025-10-30 14:07:52 2

小儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于<5岁儿童,尤以<1岁婴儿发病率较高,其病因主要为感受时行疫疠之邪,从口鼻而入,侵犯肺系,肺气失宣,痰涎内蕴,从而出现咳嗽、痉咳等症状,治疗方法包括一般治疗、抗菌治疗和对症治疗,预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

根据上述要求,回答如下:

1.什么是小儿百日咳?

小儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于<5岁儿童,尤以<1岁婴儿发病率较高。

2.小儿百日咳的病因病机是什么?

小儿百日咳的病因主要为感受时行疫疠之邪,从口鼻而入,侵犯肺系,肺气失宣,痰涎内蕴,从而出现咳嗽、痉咳等症状。

其病位主要在肺,可累及脾、肾等脏腑。病机演变可分为邪犯肺卫、痰火阻肺、肺气耗伤三个阶段。

邪犯肺卫:相当于疾病的初期,表现为咳嗽、流涕、喷嚏等症状。

痰火阻肺:相当于疾病的中期,表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有鸡鸣样吸气吼声。

肺气耗伤:相当于疾病的后期,表现为阵发性痉咳缓解,但咳而无力,精神疲惫,食欲不振等症状。

3.小儿百日咳的治疗方法有哪些?

一般治疗:保持室内安静、空气新鲜和适当温度、湿度。半岁以下婴儿常突然发生窒息,应有专人守护。给予容易消化的乳食,注意补充水分和营养。烦躁不安或痉咳剧烈者可给镇静剂,如苯巴比妥钠、地西洋等。沙丁胺醇亦能减轻咳嗽,可以试用。

抗菌治疗:抗菌治疗可清除鼻咽部的病原体,减少传播,痉咳期使用通常不能缩短病程。但使用抗菌治疗可减少并发症的发生。

对症治疗:痉咳剧烈者可给镇静剂,如苯巴比妥钠、地西洋等。沙丁胺醇亦能减轻咳嗽,可以试用。沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌上的β2受体,有较强的支气管舒张作用。气雾吸入能迅速缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难。但要注意本药的不良反应,如心悸、头痛、手指震颤等。

4.小儿百日咳的预防措施有哪些?

管理传染源:早期发现患者,隔离治疗,隔离期自发病起40天,或痉咳开始后30天。密切接触的易感儿应检疫3周。

切断传播途径:保持室内通风换气,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理。

保护易感人群:主动免疫是预防百日咳的根本措施。目前使用的百日咳菌苗有全细胞百日咳疫苗和无细胞百日咳疫苗。无细胞百日咳疫苗的免疫效果较好,不良反应较少,目前已逐渐取代全细胞百日咳疫苗。

关键信息:

1.小儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于<5岁儿童,尤以<1岁婴儿发病率较高。

2.小儿百日咳的病因主要为感受时行疫疠之邪,从口鼻而入,侵犯肺系,肺气失宣,痰涎内蕴,从而出现咳嗽、痉咳等症状。

3.小儿百日咳的治疗方法包括一般治疗、抗菌治疗和对症治疗。

4.小儿百日咳的预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

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