慢性高血压合并子痫前期是妊娠期特有的疾病,对孕妇和胎儿健康危害大,会增加孕妇妊娠期高血压疾病、心脑血管意外等并发症风险,还会导致胎儿生长受限、早产等不良妊娠结局。孕妇应定期产检,保持健康生活方式,遵医嘱治疗。
慢性高血压合并子痫前期是妊娠期特有的疾病,对孕妇和胎儿的健康都有较大危害。以下是关于慢性高血压合并子痫前期的一些重要信息。
1.定义
慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周后首次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿≥(++)。慢性高血压孕妇在孕期20周后首次出现血压升高并伴有蛋白尿,或血压虽未达到上述标准,但在孕期出现了脏器功能损害或胎儿生长受限等情况,也可诊断为慢性高血压合并子痫前期。
2.危害
(1)对孕妇的危害:慢性高血压合并子痫前期会增加孕妇出现妊娠期高血压疾病、心脑血管意外、胎盘早剥、凝血功能障碍、急性肾损伤、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)等并发症的风险,严重时可危及孕妇生命。
(2)对胎儿的危害:慢性高血压合并子痫前期会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险增加。
3.诊断
(1)病史:询问孕妇是否有慢性高血压病史或在妊娠期出现血压升高的情况。
(2)血压测量:在不同时间测量孕妇的血压,以确定是否存在高血压。
(3)蛋白尿检测:通过检测孕妇的尿液,判断是否有蛋白尿的存在。
(4)其他检查:如血常规、肝肾功能、心脏超声等,以评估孕妇的整体健康状况。
4.治疗
(1)一般治疗:包括休息、左侧卧位、密切监测血压和胎心等。
(2)降压治疗:根据孕妇的血压情况,选择合适的降压药物进行治疗,以确保血压控制在安全范围内。
(3)硫酸镁解痉治疗:用于预防和控制子痫前期的发作。
(4)终止妊娠:对于病情严重或胎儿已成熟的孕妇,应及时终止妊娠,以保障孕妇和胎儿的安全。
5.预防
(1)定期产前检查:有慢性高血压病史的孕妇应增加产前检查的频率,以便及时发现和处理病情的变化。
(2)健康生活方式:保持合理的饮食、适量的运动、戒烟戒酒等,有助于控制血压。
(3)情绪管理:避免紧张、焦虑等不良情绪,保持心情愉悦。
(4)密切监测血压:孕妇应在家中自行监测血压,如有异常及时就医。
总之,慢性高血压合并子痫前期是一种严重的妊娠期疾病,需要孕妇和医生密切配合,进行积极的治疗和管理,以保障母婴的安全。如果您是一位慢性高血压患者,或有其他高危因素,建议在孕前或孕期及时咨询医生,了解相关的注意事项和治疗方案。同时,孕妇应遵循医生的建议,定期进行产前检查,以便及时发现和处理问题。