慢性肾盂肾炎需要与肾、输尿管积水,肾小球肾炎,肾小管酸中毒,高血压肾损害,其他疾病进行鉴别。
慢性肾盂肾炎需要与以下疾病进行鉴别:
1.肾、输尿管积水:可导致腰部酸痛不适,但影像学检查可发现肾盂、输尿管扩张积水,有助于鉴别。
2.肾小球肾炎:可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,但肾脏影像学检查多正常,且常伴有其他系统症状。
3.肾小管酸中毒:可出现多饮、多尿、夜尿、口渴等症状,但常伴有电解质紊乱,如低钾、低钠等。
4.高血压肾损害:可出现血压升高,但多有长期高血压病史,且肾脏影像学检查有特征性改变。
5.其他:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病也可累及肾脏,导致肾功能异常,但多有相应的系统性表现。
综上所述,对于慢性肾盂肾炎的诊断,需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果,并排除其他可能导致类似症状的疾病。同时,对于高危人群,如反复尿路感染、尿路梗阻等患者,应定期进行肾脏检查,以便早发现、早治疗。