宫腔下段粘连是否必须手术，取决于粘连程度、生育需求、症状及保守治疗效果等因素，需与医生充分沟通后确定治疗方案。
宫腔下段粘连是否必须要做手术，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
粘连的程度和范围：如果粘连较轻，只是局限于宫腔下段的一部分，且没有明显的症状，医生可能会先尝试保守治疗，如使用药物促进子宫内膜生长、防止粘连再次形成等。
生育需求：如果患者有生育需求，且粘连可能会影响受孕或导致流产，手术可能是更合适的选择。手术可以去除粘连，恢复宫腔的正常形态和功能，提高受孕机会。
症状和并发症：如果粘连导致严重的月经异常、腹痛、不孕等症状，或者引起其他并发症，如子宫内膜息肉、子宫畸形等，手术可能是必要的。
保守治疗效果：如果经过一段时间的保守治疗，粘连没有改善或症状加重，手术可能是下一步的治疗方案。
需要注意的是，手术治疗宫腔下段粘连并不是一种简单的操作，需要在专业医生的指导下进行。手术的方式包括宫腔镜下粘连松解术、子宫粘连分离术等，具体的手术方法和时机需要根据患者的具体情况来确定。
在决定是否进行手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和可能的并发症。医生会根据患者的个体情况，制定最适合的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有其他疾病的患者等，手术的选择和时机可能会有所不同。医生会在评估患者整体健康状况的基础上，做出个性化的决策。
总之，宫腔下段粘连是否必须要做手术，需要综合考虑多种因素。患者应该积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。
