膝盖蹲下时疼痛可能由半月板损伤、髌股关节综合征、滑膜炎、韧带损伤、肌肉紧张或拉伤、关节软骨退变等原因引起，需就医确诊并采取相应治疗。
膝盖蹲下时像扯着筋一样疼，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，可缓冲压力并增加膝关节的稳定性。半月板损伤后，在蹲下时可能会刺激或挤压半月板，引起疼痛和不适感。
2.髌股关节综合征：髌股关节是膝盖前方的关节，髌股关节综合征是指髌股关节的疼痛和不适。这种情况可能导致在蹲下时出现牵扯感和疼痛。
3.滑膜炎：滑膜炎是滑膜组织的炎症，可导致关节肿胀和疼痛。蹲下时，关节的运动和压力可能加重滑膜炎的症状，引起疼痛和不适感。
4.韧带损伤：膝关节周围的韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带和侧副韧带等。韧带损伤可能导致膝关节的稳定性下降，在蹲下时引起疼痛和不适感。
5.肌肉紧张或拉伤：大腿肌肉、小腿肌肉或臀部肌肉的紧张或拉伤也可能引起膝盖周围的牵扯感和疼痛。
6.关节软骨退变：随着年龄的增长，关节软骨可能会发生退变和磨损。蹲下时，关节的压力和运动可能加重软骨的损伤，导致疼痛。
7.其他原因：髌骨软化症、类风湿性关节炎、感染、代谢性疾病等也可能引起类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查和必要的影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等）来确定。
如果膝盖蹲下时疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、僵硬、关节活动受限等，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
对于一般人群，以下措施可能有助于缓解症状：
1.休息：避免过度使用膝盖，尤其是蹲下和下跪等动作。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.运动康复：适当的运动可以增强膝关节周围的肌肉力量和稳定性，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等。
4.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药、软骨保护剂等药物来缓解症状。
5.纠正姿势：保持正确的站姿和坐姿，避免膝盖过度内收或外展。
6.控制体重：过重会增加膝盖的负担，适当控制体重有助于减轻膝关节的压力。
然而，对于某些特殊人群，如老年人、有膝关节疾病病史的人、运动员等，膝盖蹲下时的疼痛可能需要更专业的评估和治疗。他们可能需要进一步的检查，如关节镜检查或特定的康复训练。
总之，如果膝盖蹲下时像扯着筋一样疼，应重视并及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、预防病情进一步加重，并提高生活质量。
