难治性强迫症的心理治疗多采用行为治疗方法。行为治疗能够明显的缓解的症状包括过分担心污染，以及治疗室中能够诱发的行为。行为治疗对那些只能强迫观念的病人最为困难，或者是只有精神病性强迫行为者，比方说计数、缺乏自制力的病人，以及不能忍受暴露者都对行为治疗不是很敏感。精神分析治疗在治疗强迫症病人当中也有成功的。那么对那部分不管症状程度如何，但是仍然能够保持适当的工作和社交的病人，给予持续的定期的交谈，以热枕的，同情的，鼓励的和建议性的、支持性的心理治疗对维持病人长时间的工作能力是非常有意义的。森田疗法对强迫观念等神经症的治疗原理，主要是在于改变疑病素质和破坏精神交互作用，要求病人对症状采取顺其自然的态度，首先承认现实，不强求改变。一方面接受症状，不予抵抗；另一方面带着症状从事正常的工作和学习。现阶段已经有不少森田治疗强迫症有效的案例。家庭成员会无意的干扰治疗的成功实施，家庭可能会促发强迫症状或者是和病人对抗。在这种情况下，家庭治疗也是很有帮助的。
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