是否拔掉智齿取决于疼痛和肿胀的严重程度、智齿的生长情况、口腔健康状况、潜在并发症以及患者的健康状况等因素，需综合考虑，建议咨询口腔医生。
对于智齿牙龈肿痛的情况，是否需要拔掉智齿取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.疼痛和肿胀的严重程度：如果牙龈肿痛较轻，通过适当的口腔卫生、止痛药和消炎药的治疗可以缓解症状，那么可以先尝试保守治疗。然而，如果疼痛严重、肿胀明显，或伴有发热等全身症状，可能需要更积极的治疗，包括拔牙。
2.智齿的生长情况：医生会评估智齿的生长方向、位置和与其他牙齿的关系。如果智齿生长正常，没有阻生或倾斜，且与邻牙之间有良好的咬合关系，那么拔牙的必要性可能较小。但如果智齿存在阻生、倾斜或无法正常萌出，可能会导致反复感染和其他问题，拔牙可能是更好的选择。
3.口腔健康状况：其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎或龋齿等，也会影响治疗决策。如果存在其他口腔问题，需要先解决这些问题，以确保口腔健康。
4.潜在的并发症：智齿牙龈肿痛可能会引发一些并发症，如智齿冠周炎、牙槽脓肿等。如果已经出现或有发生这些并发症的风险，拔牙可能是更合适的选择。
5.患者的健康状况：某些健康问题，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险。在决定是否拔牙之前，医生会评估患者的整体健康状况。
需要注意的是，对于智齿牙龈肿痛的治疗，早期诊断和治疗非常重要。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女和患有某些系统性疾病的患者，拔牙的风险和治疗方案可能会有所不同，需要在医生的指导下进行决策。
总之，是否拔掉智齿需要综合考虑多种因素，包括疼痛程度、智齿生长情况、口腔健康状况、潜在并发症以及患者的整体健康状况等。在做出决策之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定最适合的治疗方案。
