子宫肌瘤是良性肿瘤,好发于30-50岁女性,病因尚不清楚,常见症状有月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸等,治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,不属于癌症。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤好发于30-50岁女性,20岁以下少见。据统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床报道的肌瘤发生率远低于肌瘤真实的发生率。
子宫肌瘤的病因尚不清楚,可能与女性激素相关。子宫肌瘤多无明显和恒定的症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性等有关。常见的症状有:
月经改变:经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
腹部肿块:腹部肿块也是子宫肌瘤的常见症状,多位于下腹正中,质硬,可活动。清晨膀胱充盈时更明显。较大的肌瘤可压迫膀胱或直肠,引起尿频、排尿困难或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
白带增多:白带增多,有时可产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重。
其他:如果肌瘤较大,可压迫膀胱、直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等。还可能引起贫血、不孕等。
子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。目前,子宫肌瘤的治疗方法主要有以下几种:
期待治疗:肌瘤较小,无症状,且无恶变征象者,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者,绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。
药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗:适用于肌瘤较大、症状明显、保守治疗无效者。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
需要注意的是,子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应定期进行体检,以便及时发现和处理子宫肌瘤。