冠心病和胸膜炎的鉴别主要包括疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状、诱发因素、实验室检查和治疗方法等方面。
冠心病和胸膜炎是两种不同的疾病，它们的症状和治疗方法有所区别。以下是冠心病和胸膜炎的鉴别：
1.疼痛部位：冠心病引起的疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、无名指、小指放射，也可出现在上腹部至咽部之间的任何部位。胸膜炎引起的疼痛通常位于胸部一侧，可伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。
2.疼痛性质：冠心病引起的疼痛多为压迫感、紧迫感、烧灼感，偶可伴有濒死感。胸膜炎引起的疼痛多为刺痛或锐痛。
3.疼痛持续时间：冠心病引起的疼痛持续时间较短，一般为数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸膜炎引起的疼痛持续时间较长，可为数小时至数天，深呼吸、咳嗽或变换体位时可加重。
4.伴随症状：冠心病可伴有心悸、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。胸膜炎可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
5.诱发因素：冠心病的诱发因素包括劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。胸膜炎的诱发因素包括感染、胸部外伤、剧烈运动等。
6.实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标在胸膜炎患者中可升高。心肌酶、肌钙蛋白等指标在冠心病患者中可升高。心电图、心脏超声等检查对冠心病的诊断有重要意义。胸部X线或CT检查对胸膜炎的诊断有重要意义。
7.治疗方法：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。胸膜炎的治疗方法包括休息、抗感染、止痛等。
需要注意的是，冠心病和胸膜炎的症状有时可能相似，容易混淆。如果出现胸痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
