糖尿病肾病少尿的原因主要有:有效血容量不足、肾血管病变、肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍及其他因素。
糖尿病肾病少尿的原因主要有以下几点:
1.有效血容量不足:糖尿病肾病患者可出现蛋白尿,导致蛋白丢失,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分外渗,有效血容量减少,肾血管收缩,肾小球滤过率下降,导致少尿。
2.肾血管病变:糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态,可导致血管内皮损伤,血管通透性增加,血液中的蛋白渗出,形成蛋白尿。同时,血管内皮损伤还可导致血管平滑肌增生,血管腔狭窄,肾血管阻力增加,肾小球滤过率下降,导致少尿。
3.肾小球滤过率下降:糖尿病肾病患者的肾小球系膜细胞和基质增生,肾小球硬化,肾小管萎缩,导致肾小球滤过率下降,出现少尿。
4.肾小管重吸收功能障碍:糖尿病肾病患者的肾小管间质纤维化,肾小管重吸收功能障碍,导致水钠潴留,出现少尿。
5.其他因素:如感染、心力衰竭、应用肾毒性药物等,也可导致糖尿病肾病患者出现少尿。
总之,糖尿病肾病少尿的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。对于糖尿病肾病患者,应积极控制血糖、血压,减少蛋白尿,保护肾功能,避免使用肾毒性药物,定期复查,及时发现和处理肾功能不全。