肾虚耳鸣与肝火耳鸣的区别主要在于病因、症状和治疗方法，肾虚耳鸣多由肾精亏虚、耳窍失养引起，症状为耳鸣声细、隐隐作痛，劳累加重，休息减轻，伴有听力减退等，治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主；肝火耳鸣多由肝火上扰、耳窍失聪引起，症状为耳鸣声大、突然发作、鸣声如潮，伴有头痛等，治疗以清肝泻火、解郁通窍为主。
肾虚耳鸣与肝火耳鸣的区别主要在于病因、症状和治疗方法。
肾虚耳鸣主要是由于肾精亏虚、耳窍失养所致。常见于年老体弱、过度疲劳、久病体虚的人群。其症状特点是耳鸣声细，多呈隐隐作痛，遇劳加重，休息则减轻，常伴有听力减退、腰膝酸软、头晕目眩、遗精盗汗等症状。治疗上主要以补肾益精、滋阴潜阳为原则，常用的方剂有耳聋左慈丸、知柏地黄丸等。
肝火耳鸣则是由于肝火上扰、耳窍失聪所致。多见于情志失调、肝郁化火或暴怒伤肝的人群。其症状特点是耳鸣声较大，呈突然发作，鸣声如潮，或呈爆破样，常伴有头痛、眩晕、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、胸胁胀满等症状。治疗上主要以清肝泻火、解郁通窍为原则，常用的方剂有龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等。
需要注意的是，耳鸣的病因较为复杂，除了肾虚和肝火外，还可能与外感风热、痰火郁结、气血瘀滞等有关。因此，在治疗耳鸣时，应根据具体情况进行辨证论治，同时注意饮食起居的调理，避免过度劳累和情志刺激。对于长期耳鸣不愈的患者，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他潜在的耳部疾病。
