慢性肾炎的诊断需综合考虑临床表现、实验室检查和病理检查等，与其他疾病鉴别。儿童、老人、孕妇需特别关注。确诊后应积极治疗，控制病情。
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其诊断和鉴别需要综合考虑多种因素。以下是慢性肾炎的诊断和鉴别方法：
1.临床表现：
蛋白尿：通常为轻度至中度蛋白尿，尿蛋白定量一般小于1.0g/d，但也可出现大量蛋白尿。
血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，常为持续性或间歇性。
水肿：部分患者可出现水肿，常以下肢水肿较为常见。
高血压：多数患者可有高血压，且常为中度以上高血压。
肾功能损害：随着病情进展，可出现不同程度的肾功能损害。
2.实验室检查：
尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等，可发现蛋白尿、血尿等异常。
血液检查：包括血常规、血生化、血清免疫学检查等，可了解患者的肾功能、贫血情况及免疫状态。
肾脏活检：是诊断慢性肾炎的重要方法，可明确病理类型，指导治疗和判断预后。
3.其他检查：
B超：可了解肾脏大小、结构及血流情况。
肾动态显像：可评估肾小球滤过率及肾脏功能。
需要注意的是，慢性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理检查等多方面因素。在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，慢性肾炎的诊断和治疗需要特别关注。儿童慢性肾炎的病因和临床表现可能与成人不同，治疗方案也有所差异。老年人常伴有多种慢性疾病，肾脏功能逐渐减退，诊断和治疗时需要综合考虑其他疾病的影响。孕妇慢性肾炎的治疗需要更加谨慎，以确保母体和胎儿的安全。
总之，慢性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和病理检查等多方面因素，并排除其他可能导致类似症状的疾病。对于特殊人群，需要特别关注。一旦确诊为慢性肾炎，应积极治疗，控制病情进展，预防和治疗并发症。
