慢性肾炎病人的降压治疗目标为130/80mmHg以下,蛋白尿≥1g/d时为125/75mmHg以下,首选ACEI或ARB,可联合其他降压药物,治疗过程中需密切监测血压,避免使用肾毒性药物。
慢性肾炎病人的降压治疗需要综合考虑多方面因素,包括病人的肾功能、蛋白尿水平、心血管风险等。以下是一般情况下的降压治疗建议:
1.目标血压:一般建议将慢性肾炎病人的血压控制在130/80mmHg以下。对于蛋白尿≥1g/d的病人,血压控制目标应更严格,建议在125/75mmHg以下。
2.药物选择:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能的作用,是慢性肾炎病人的首选降压药物。如果病人不能耐受ACEI或ARB,可选用钙通道阻滞剂、利尿剂等其他降压药物。
3.联合用药:大多数慢性肾炎病人需要联合使用两种或两种以上的降压药物,以达到目标血压。联合用药可以提高降压效果,减少不良反应的发生。
4.注意事项:在降压治疗过程中,应密切监测血压变化,根据血压水平调整降压药物的剂量。同时,应注意避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
总之,慢性肾炎病人的降压治疗需要个体化,根据病人的具体情况制定合理的治疗方案。病人应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制血压,保护肾功能。
关键信息:
1.慢性肾炎病人的降压治疗目标为130/80mmHg以下,蛋白尿≥1g/d时为125/75mmHg以下。
2.ACEI或ARB是首选降压药物,可联合使用其他降压药物。
3.治疗过程中需密切监测血压,避免使用肾毒性药物。