小孩鼓膜破了能否自愈，取决于穿孔原因、大小和位置等因素，一般较小的穿孔可自愈，较大或由严重原因引起的穿孔，自愈可能性较小，需就医评估并遵医嘱治疗。
小孩鼓膜破了是否能自愈，需要根据鼓膜穿孔的原因、穿孔的大小和位置等因素来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因：鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤等原因引起。如果穿孔是由轻微的外伤或感染引起，且没有其他并发症，鼓膜可能会自愈。然而，如果穿孔是由严重的外伤或感染引起，或者存在其他耳部问题，自愈的可能性可能较小。
2.大小和位置：鼓膜穿孔的大小和位置也会影响自愈的机会。较小的穿孔通常更容易自愈，而较大的穿孔或位于鼓膜边缘的穿孔可能更难以自愈。
3.时间：鼓膜穿孔后，需要一定的时间来愈合。在大多数情况下，鼓膜穿孔会在几周内自行愈合。然而，如果穿孔持续存在或出现感染等并发症，愈合时间可能会延长。
4.治疗：在鼓膜穿孔的情况下，医生可能会建议采取一些措施来促进愈合，例如保持耳部清洁、避免感染、使用抗生素等。如果穿孔较大或存在其他问题，可能需要进行鼓膜修复手术。
需要注意的是，对于小孩鼓膜穿孔的情况，家长应该及时带孩子就医，由医生进行详细的检查和评估，并根据具体情况制定合适的治疗方案。在等待鼓膜自愈的过程中，家长应该注意以下几点：
1.保持耳部清洁：避免让孩子游泳、洗澡时耳朵进水，用棉花棒轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道。
2.避免感染：教导孩子不要用手挖耳朵，避免耳内进水，保持耳部干燥。
3.注意休息：让孩子多休息，避免过度劳累和感冒，因为这些情况可能会影响耳部的恢复。
4.定期复查：按照医生的建议定期带孩子进行耳部检查，以确保穿孔的愈合情况。
总之，小孩鼓膜破了是否能自愈需要具体情况具体分析。家长应该及时带孩子就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。如果对孩子的耳部问题有任何疑问，应随时与医生沟通。
