原发性痛经的原因可能是月经时子宫内膜前列腺素含量增高，还可能与精神、神经因素和遗传因素有关；继发性痛经的主要原因是子宫内膜异位症，此外还有子宫腺肌病、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形、盆腔炎等。
来月经肚子疼得厉害，医学上称为痛经，其原因主要包括以下几类：
1.原发性痛经：
原因不明：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因。异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩痛经。
子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，可放射至腰骶部、肛门、会阴部。
子宫颈或宫腔粘连：与妊娠有关的宫腔手术，如人工流产术、刮宫术等，可能损伤子宫内膜，导致子宫颈或宫腔粘连，从而引起痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等先天畸形，可因经血排出不畅而发生痛经。
盆腔炎：多发生在性活跃期，有月经的妇女。炎症可累及子宫肌层，成为子宫肌炎，也可引起子宫腺肌病、盆腔腹膜炎，从而出现痛经。
此外，子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的痛经，可能会逐渐加重，严重影响生活和工作。如果痛经严重，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
对于痛经患者，在日常生活中应注意以下几点：
1.注意保暖：尤其是在月经期间，应避免着凉，尤其是腹部。
2.避免劳累：月经期间应避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以及生冷、寒凉食物，可适量食用一些温热、易消化的食物，如红糖水、红枣等。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.适当运动：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解痛经。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果痛经严重，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意保暖、避免劳累、调整饮食、心理调节等，有助于缓解痛经症状。
