甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,病因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、碘甲亢、垂体性甲亢等,症状有代谢亢进、神经精神系统、心血管系统、消化系统、生殖系统、造血系统等方面的异常,诊断方法有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描等,治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等,患者在日常生活中需要注意饮食、休息、情绪、用药、复查等方面,在妊娠期间需要注意药物治疗、定期复查、避免使用放射性碘治疗、注意休息、分娩后继续监测甲状腺功能等,在手术治疗前后需要注意手术前的评估、手术后的休息和用药、注意观察并发症等,甲亢危象的处理方法包括立即停止使用可疑药物、吸氧、物理降温、给予高热量高蛋白高维生素饮食、静脉滴注碘剂糖皮质激素β受体阻滞剂等、对症支持治疗。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是关于甲亢的一些信息:
1.甲亢的病因有哪些?
Graves病:是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢的80%左右。它是一种自身免疫性疾病,与遗传、环境等因素有关。
多结节性毒性甲状腺肿:约占甲亢的15%左右。它是由于甲状腺内多个结节自主地分泌甲状腺激素引起的。
碘甲亢:由于碘摄入过多引起的甲亢。常见于长期大量摄入碘的人,如服用含碘的药物或食物,或在高碘地区生活。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素过多引起的甲亢。常见于垂体瘤或下丘脑病变。
其他:如妊娠、甲状腺癌等也可能引起甲亢。
2.甲亢的症状有哪些?
代谢亢进:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、大便次数增多、体重下降。
神经精神系统:神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。
心血管系统:心悸、心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭。
消化系统:食欲亢进、大便次数增多。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿早泄。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
3.甲亢的诊断方法有哪些?
甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体检查:如TRAb、TPOAb等。
甲状腺超声检查:可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描:可了解甲状腺的功能状态。
其他:如吸碘率测定、TRH兴奋试验等。
4.甲亢的治疗方法有哪些?
抗甲状腺药物治疗:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
放射性碘治疗:适用于不宜药物治疗或药物治疗后复发的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。
其他:如β受体阻滞剂、碘剂等。
5.甲亢患者在日常生活中需要注意什么?
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制碘的摄入。
休息:避免劳累,保证充足的睡眠。
情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
用药:遵医嘱按时服药,不得自行减量或停药。
复查:定期复查甲状腺功能、血常规等,以便调整治疗方案。
6.甲亢患者在妊娠期间需要注意什么?
甲亢患者在妊娠前应咨询医生,评估病情是否适合妊娠。
妊娠期间应继续服用抗甲状腺药物,并定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量。
避免使用放射性碘治疗。
注意休息,避免感染、精神刺激等。
分娩后应继续监测甲状腺功能,如有异常应及时治疗。
7.甲亢患者在手术治疗前后需要注意什么?
手术治疗前应完善相关检查,如甲状腺功能、血常规、心电图等,评估手术风险。
手术治疗后应注意休息,避免颈部剧烈活动,保持伤口清洁,按时换药。
术后应继续服用抗甲状腺药物,根据甲状腺功能调整药物剂量。
注意观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,如有异常应及时就医。
8.甲亢危象的处理方法有哪些?
立即停止使用一切可能引起甲亢危象的药物。
吸氧、物理降温。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
静脉滴注碘剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂等。
对症支持治疗,如纠正水电解质紊乱、心力衰竭等。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,合理饮食,按时服药,定期复查。