心绞痛怎么回事

张定国 2025-07-13 09:13:58 1

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致心肌缺血、缺氧引起的胸痛综合征,主要表现为典型胸痛或不典型部位疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。预防包括积极治疗原发病、改变生活方式和定期体检。

心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以胸痛为主要表现的临床综合征。以下是关于心绞痛的一些重要信息:

1.病因:

冠状动脉粥样硬化:是导致心绞痛的最主要原因,冠状动脉粥样斑块形成使血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足。

其他原因:还包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。

2.症状:

典型胸痛:疼痛多发生在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,甚至颈部、咽部、下颌部。疼痛性质可为压迫、发闷、紧缩或烧灼感,偶伴濒死感。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。休息或含服硝酸甘油后可缓解。

不典型症状:部分患者可表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩痛等不典型部位的疼痛,容易误诊。

3.检查:

心电图:是诊断心绞痛最常用的检查方法,可发现心肌缺血的改变。

冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉病变的部位和程度。

其他检查:如超声心动图、运动负荷试验等,可帮助评估心脏功能和病情。

4.治疗:

生活方式改变:包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重等。

药物治疗:如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等,可缓解症状,改善预后。

介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI),可开通狭窄的冠状动脉血管。

手术治疗:如冠状动脉旁路移植术(CABG),适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。

5.预防:

积极治疗原发病:如高血压、糖尿病、高脂血症等,控制危险因素。

改变生活方式:如上所述,保持健康的生活习惯。

定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检,早发现、早治疗。

总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,患者也应注意生活方式的改变,预防心绞痛的发生和发展。

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