拔胃管前需评估患者,解释操作,准备物品,清洁鼻腔,松解胃管,嘱咳痰,然后一手固定胃管,另一手缓慢拔出,观察患者情况,清洁后记录。
当患者需要停止胃肠减压、胃管留置时间已满或出现其他需要拔出胃管的情况时,正确的拔胃管方法如下:
1.评估患者:在拔胃管前,需要评估患者的病情、意识状态、合作程度等,以确保拔胃管过程的安全。
2.解释操作:向患者或家属解释拔胃管的目的、方法和可能的不适,以取得患者的配合。
3.准备物品:准备好所需的物品,如弯盘、纱布、润滑剂等。
4.清洁鼻腔:使用湿纱布清洁患者的鼻腔,以去除污垢和分泌物。
5.松解胃管:将胃管与负压引流装置分离,然后用纱布包裹胃管末端,轻轻向外牵拉,使其松动。
6.嘱咳痰:嘱患者深呼吸,在呼气时用力咳出痰液,以保持呼吸道通畅。
7.拔胃管:一手固定胃管,另一手缓慢拔出胃管,动作要轻柔,避免强行拔出。在拔出胃管的过程中,可能会有一些不适感,如恶心、呕吐等,应及时安抚患者。
8.观察:拔出胃管后,立即检查胃管是否完整,观察患者的面色、呼吸、有无呛咳等情况。如有异常,应及时处理。
9.清洁:用湿纱布清洁患者的口腔和面部,整理患者的衣物。
10.记录:记录拔胃管的时间、患者的反应等信息。
需要注意的是,对于昏迷、吞咽功能障碍或其他特殊情况的患者,拔胃管时需要特别小心,遵循医生或护士的指导进行操作。此外,在拔胃管后,患者可能会感到咽部不适、疼痛等,这是正常的反应,通常会逐渐缓解。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。