乙肝五项检查中第1、5项阳性（乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性）是否能自愈，取决于多种因素，需要具体情况具体分析。
乙肝五项检查中第1、5项阳性（乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性），提示感染了乙肝病毒，是否能自愈，取决于多种因素，需要具体情况具体分析。
如果是乙肝小三阳（乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性），通常提示乙肝病毒感染后趋于恢复，但仍有传染性。这种情况是否能自愈，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合判断。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，肝脏B超无明显异常，通常提示病情稳定，不需要特殊治疗，定期复查即可。部分患者可能在不治疗的情况下自愈。
如果是乙肝大三阳（乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性），通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。这种情况是否能自愈，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超、甲胎蛋白等指标。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA定量较高，或肝脏B超发现肝纤维化、肝硬化等病变，通常需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进展。
需要注意的是，乙肝自愈的概率较低，且即使自愈，也可能会留下乙肝病毒感染的痕迹。因此，如果感染了乙肝病毒，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。家属应注意避免与患者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
