宝宝发烧时，细菌感染和病毒感染的判断主要依据发烧特点、伴随症状、血常规检查及其他检查结果，具体措施包括观察病情、多喝水、保持舒适、按医嘱使用退烧药等。
宝宝发烧时，判断是细菌感染还是病毒感染，主要依据以下几个方面：
发烧的特点：病毒感染引起的发烧通常是逐渐升高，持续时间较长，可能会有几天；而细菌感染引起的发烧则较为突然，体温较高，持续时间相对较短。
伴随症状：病毒感染可能伴有流涕、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等上呼吸道症状；而细菌感染可能伴有喉咙红肿、扁桃体炎、咳嗽有痰等症状。
血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例是判断细菌感染的重要指标。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示可能是细菌感染；如果白细胞计数正常或降低，中性粒细胞比例正常或偏低，提示可能是病毒感染。
其他检查：医生可能会根据具体情况进行其他检查，如C反应蛋白、降钙素原等，以进一步明确感染的类型。
需要注意的是，这些方法只能提供参考，最终的诊断需要结合临床表现、实验室检查和医生的经验来综合判断。在宝宝发烧时，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
此外，对于宝宝发烧，家长可以采取以下措施：
注意观察宝宝的情况，包括体温、精神状态、饮食等。
给宝宝多喝水，以补充水分，防止脱水。
保持宝宝的舒适，穿着宽松透气的衣物，避免过度包裹。
按照医生的建议使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但要注意使用剂量和时间间隔。
避免使用酒精擦拭宝宝的身体，以免引起过敏或其他不适。
如果宝宝发烧持续时间较长、体温较高、出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。同时，在就医过程中，家长应如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。
