200度近视是否配镜需散瞳验光确定，真性近视应配镜矫正，并注意改正不良用眼习惯、增加户外活动、合理饮食、定期复查。
200度近视属于低度近视，可暂时不配戴眼镜，但需要及时改正不良用眼习惯，定期复查，以防控近视进展。
儿童近视的发生与多种因素有关，如遗传、用眼习惯、环境等。对于12岁儿童200度近视，首先需要散瞳验光，以确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通过改正不良用眼习惯、增加户外活动、眼部按摩等方式，有可能恢复正常视力。如果是真性近视，需要及时配镜矫正，以提高视力，避免近视进一步加深。
除了配镜矫正外，还需要注意以下几点：
改正不良用眼习惯：保持正确的读写姿势，眼睛与书本的距离保持在30-35厘米；避免长时间近距离用眼，每用眼40-50分钟，休息10-15分钟，可远眺或做眼保健操；避免在光线暗弱或阳光直射的环境中看书、写字。
增加户外活动：每天户外活动2小时以上，可有效预防近视的发生和发展。
合理饮食：均衡饮食，不挑食、不偏食，多吃富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养物质的食物，如胡萝卜、动物肝脏、蛋类、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。
定期复查：每3-6个月复查一次视力，以便及时调整眼镜度数。
总之，12岁儿童200度近视需要引起重视，及时采取措施，以防控近视进一步加深。同时，家长应加强对孩子的用眼监督和指导，培养孩子良好的用眼习惯。
