区分扁桃体发炎是由病毒还是细菌引起，可参考症状持续时间、全身症状、扁桃体分泌物、血常规检查及其他检查结果等，如有必要，还需进行相关检查。
要区分扁桃体发炎是由病毒还是细菌引起，可以通过以下几个方面进行判断：
1.症状持续时间：
病毒感染引起的扁桃体炎通常症状较轻，持续时间较短，一般为3-7天。
细菌感染引起的扁桃体炎症状相对较重，持续时间较长，可能会超过10天。
2.全身症状：
病毒感染引起的扁桃体炎全身症状相对较轻，如发热、头痛、乏力等。
细菌感染引起的扁桃体炎全身症状较为明显，如高热、寒战、全身肌肉酸痛等。
3.扁桃体分泌物：
病毒感染引起的扁桃体炎扁桃体表面通常无分泌物或仅有少量稀薄分泌物。
细菌感染引起的扁桃体炎扁桃体表面可有脓性分泌物，甚至出现口臭。
4.血常规检查：
病毒感染时，血常规检查白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
细菌感染时，血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
5.其他检查：
如有必要，可进行扁桃体分泌物涂片和培养、血清学检查等，以明确病原体。
需要注意的是，对于儿童和免疫功能低下者，扁桃体炎的症状可能不典型，诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查等多种因素。此外，在治疗方面，病毒感染通常不需要使用抗生素，而细菌感染则需要使用抗生素进行治疗。
总之，区分扁桃体发炎是由病毒还是细菌引起需要综合考虑多种因素，如有疑虑，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
