小孩睡觉手脚发烫可能是正常生理现象，也可能是发烧、穿衣或盖被过多、饮食因素或疾病等原因引起，家长应注意观察，必要时及时就医。
小孩睡觉手脚发烫，可能由以下原因引起。
正常生理现象：小孩的基础代谢率相对较高，身体产热多，而四肢血量少于内脏，供血量不足，会导致手脚发凉。但在入睡时，迷走神经兴奋，代谢率降低，产热减少，就会出现手脚发烫的情况。
发烧：如果小孩在睡觉前玩得太累或患有感染，如感冒、肺炎等，身体会启动自我防御机制，体温调节中枢会将体温调定点调高，从而引起发烧，导致手脚发烫。
穿衣或盖被过多：如果小孩睡觉时穿衣或盖被过多，会导致体温升高，手脚发烫。
饮食因素：如果小孩在睡前吃了过多辛辣、燥热的食物，如火锅、烧烤等，也可能会导致胃火旺盛，出现睡觉手脚发烫的情况。
疾病因素：一些疾病也可能导致小孩睡觉手脚发烫，如结核病、系统性红斑狼疮、风湿热等。
如果小孩除了手脚发烫，还伴有其他不适症状，如咳嗽、流涕、腹泻、皮疹等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察小孩的体温、精神状态等，保持室内温度适宜，给小孩穿宽松、透气的衣服，避免盖得太厚。如果小孩手脚发烫的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。
