肩周炎有自愈可能,多发生于50岁左右人群,女性多于男性,左肩多于右肩,也可能同时在两侧发生,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,治疗方法包括休息、物理治疗、运动治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。
肩周炎通常被称为“五十肩”或“冻结肩”,好发于50岁左右的人群,故得名“五十肩”,而且女性多于男性,左肩多于右肩,也可能同时在两侧发生。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。肩周炎有自愈的可能,但这并不意味着可以忽视它。
肩周炎的主要症状包括:
1.疼痛:初期时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的自愈时间因人而异,可能需要几个月到几年的时间。在自愈过程中,疼痛可能会逐渐减轻,但肩关节的活动范围可能仍然受限。如果不进行治疗,肩周炎可能会导致肩关节僵硬、功能障碍,影响日常生活和工作。
对于肩周炎的治疗,主要包括以下方法:
1.休息:避免过度使用肩部,尤其是避免进行引起疼痛的动作。
2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。
3.运动治疗:进行适当的肩部运动,如旋转、伸展、耸肩等,以恢复肩关节的活动范围。
4.药物治疗:口服或外用药物,如镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和炎症。
5.注射治疗:在医生的指导下,可进行局部封闭、神经阻滞等注射治疗。
6.手术治疗:在极少数情况下,如果肩周炎严重影响生活质量,可能需要手术治疗。
需要注意的是,对于肩周炎患者,早期诊断和治疗非常重要。如果疼痛和活动受限持续时间较长,或症状加重,应及时就医,以便获得适当的治疗。此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、甲状腺功能亢进患者等,肩周炎的治疗可能需要更加个性化。
总之,肩周炎有自愈的可能,但自愈时间因人而异。在自愈过程中,患者可以通过休息、物理治疗、运动治疗等方法缓解症状,促进恢复。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医,以便获得更有效的治疗。同时,对于特殊人群,应在医生的指导下进行治疗。