抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药,主要分三代,各有优缺点,不能根治且有禁忌,使用时需谨慎。
根据过敏性鼻炎抗组胺药主要分为以下几类:
1.第一代抗组胺药:代表药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。这些药物具有止痒、抗过敏作用,缺点是有明显的镇静作用和抗胆碱能作用,会引起嗜睡、口干等不良反应,高空作业者、驾驶员、精密仪器操作者以及青光眼和前列腺肥大者慎用。
2.第二代抗组胺药:代表药物有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。与第一代抗组胺药相比,第二代抗组胺药的镇静作用和抗胆碱能作用较弱,一般不影响患者的生活和工作,不良反应较少且较轻微。但需要注意的是,肝功能不全者和60岁以上老人应慎用第二代抗组胺药。
3.第三代抗组胺药:代表药物有地氯雷他定、左西替利嗪等。第三代抗组胺药是第二代抗组胺药的换代产品,其疗效更好,副作用更小,且无明显的心脏毒性。但目前第三代抗组胺药在临床的应用时间尚短,其长期安全性有待进一步观察。
需要注意的是,抗组胺药不能根治过敏性鼻炎,只能缓解症状。过敏性鼻炎患者在使用抗组胺药的同时,还应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。同时,患者还应注意保暖,避免感冒,加强锻炼,提高自身免疫力。
对于过敏性鼻炎患者,尤其是儿童和孕妇,在使用抗组胺药时应格外谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用抗组胺药可能会对其肝肾功能造成损害;孕妇在使用抗组胺药时应权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。
总之,抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物之一,但在使用时应注意药物的种类、剂量、使用方法以及不良反应等。同时,患者还应注意避免接触过敏原,加强锻炼,提高自身免疫力,以减少过敏性鼻炎的发作。