乳腺纤维瘤的手术决策需要综合考虑肿瘤大小、症状、年龄、家族史和个人意愿等因素，一般直径超过1厘米或有明显症状时需要手术，较小的纤维瘤也可能需要手术，具体应与医生充分沟通后决定。
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，通常发生在年轻女性身上。对于多大的乳腺纤维瘤需要手术，这是一个比较复杂的问题，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：一般来说，如果乳腺纤维瘤的直径超过1厘米，或者在短时间内迅速增大，就需要考虑手术切除。
2.症状：如果乳腺纤维瘤引起了明显的疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，也需要考虑手术治疗。
3.年龄：年轻女性的乳腺纤维瘤通常生长较快，而且恶变的风险相对较高，因此如果肿瘤较大或者有明显症状，即使直径小于1厘米，也可能需要手术治疗。
4.家族史：如果患者的家族中有乳腺癌病史，或者有基因突变，那么即使乳腺纤维瘤较小，也需要密切观察，必要时手术切除。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决定是否手术的一个重要因素。如果患者对乳腺纤维瘤非常担心，或者希望通过手术来彻底解决问题，那么即使肿瘤较小，也可能会选择手术治疗。
需要注意的是，对于乳腺纤维瘤的治疗，手术并不是唯一的选择。对于一些较小的、没有症状的乳腺纤维瘤，可以通过定期观察、药物治疗等方法来控制肿瘤的生长。此外，一些微创治疗方法，如超声引导下的乳腺纤维瘤微创旋切术等，也可以用于治疗乳腺纤维瘤，这些方法具有创伤小、恢复快等优点。
总之，对于多大的乳腺纤维瘤需要手术，需要根据患者的具体情况来决定。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，然后根据自己的意愿和医生的建议来选择最适合自己的治疗方案。
以下是一些关于乳腺纤维瘤的强相关信息补充：
1.乳腺纤维瘤的病因尚不清楚，可能与雌激素水平升高、乳腺组织对雌激素敏感性增高等因素有关。
2.乳腺纤维瘤一般不会恶变，但少数情况下可能会发生恶变，因此需要密切观察。
3.乳腺纤维瘤的诊断主要依靠超声、钼靶等影像学检查，必要时还需要进行病理检查。
4.除了手术治疗外，乳腺纤维瘤还可以通过药物治疗、中医治疗等方法来缓解症状。
5.预防乳腺纤维瘤的发生，需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少雌激素的摄入等。
