发生腰椎附近肿痛后，应立即停止活动、评估伤势、保持休息，先冷敷，抬高患肢，口服药物缓解，及时就医，根据情况治疗和康复训练。
当发生摔了一跤后腰椎附近肿痛的情况，需要采取以下步骤进行处理：
1.立即停止活动：避免进一步加重损伤。
2.评估伤势：观察肿痛的程度、范围，以及是否有其他症状，如下肢麻木、无力等。
3.保持休息：尽量避免站立或行走，以减轻腰椎的负担。
4.冷敷：在肿痛发生后的72小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
5.抬高患肢：将受伤的下肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
6.使用药物：可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和肿胀，但应按照医生或药剂师的建议使用。
7.就医：如果肿痛严重、持续不缓解，或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应立即就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等），以确定损伤的程度和类型，并制定相应的治疗方案。
8.治疗：根据损伤的具体情况，治疗方法可能包括休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗（如肌肉松弛剂、镇痛药、消炎药等）、手术治疗等。
9.康复训练：在治疗过程中，医生可能会指导进行康复训练，以帮助恢复腰椎的功能和稳定性。
10.注意事项：在恢复期间，要避免剧烈运动、重物提取、长时间站立或久坐等，保持良好的姿势，同时按照医生的建议进行治疗和康复训练。
需要注意的是，老年人或有基础疾病的人群，摔了一跤后可能更容易出现严重的后果，如骨折、神经损伤等。因此，如果发生此类情况，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。此外，在日常生活中，要注意安全，避免跌倒等意外发生。如果有骨质疏松等疾病，应积极治疗，以增强骨骼的强度和稳定性。
