肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,好发于肛管后中处,女性比男性多见,10岁以下儿童几乎无肛裂,老年人肛裂常伴有肛管皮肤增厚。其症状为疼痛、便血、便秘和瘙痒,病因包括肛管狭窄、肛门损伤和肛管后中线供血不足。肛裂的诊断包括视诊、指诊和肛门镜检查,治疗方法有保守治疗和手术治疗,预防方法包括保持大便通畅、注意肛门卫生、及时治疗肛隐窝炎和防治便秘。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂好发于肛管后中处,也可在前正中处,一般女性比男性多见,但10岁以下儿童几乎无肛裂,老年人肛裂常伴有肛管皮肤增厚。
以下是关于肛裂的一些详细信息:
1.肛裂的症状:
疼痛:典型的肛裂疼痛具有周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又出现剧烈疼痛,可持续数小时,甚至整日。
便血:肛裂便血出血量较少,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。
便秘:患者因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
瘙痒:肛裂患者有肛门瘙痒,分泌物自门流出,刺激肛门周围皮肤引起肛门瘙痒症。
2.肛裂的病因:
肛管狭窄:先天性肛管狭窄、后天性肛管狭窄、肛管直肠环纤维化等,均可导致肛裂的发生。
肛门损伤:肛裂的主要原因是肛管皮肤全层裂开,继发感染后形成慢性溃疡。肛门损伤后,若未及时治疗,易导致肛裂。
肛管后中线供血不足:肛管后中线供血不足,使肛管皮肤抵抗力下降,易发生肛裂。
3.肛裂的诊断:
视诊:医生通过观察肛门周围皮肤有无肛裂、前哨痔、肛乳头肥大等病变。
指诊:医生用手指进行肛门指诊,检查肛管内有无肛裂、硬结等。
肛门镜检查:通过肛门镜检查,可观察到肛裂的部位、深浅、裂口大小等。
4.肛裂的治疗:
保守治疗:适用于肛裂初期,可通过调整饮食、保持大便通畅、坐浴等方法缓解症状。
手术治疗:若肛裂反复发作,保守治疗无效,可考虑手术治疗。手术方法包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
5.肛裂的预防:
保持大便通畅:多饮水,多吃蔬菜、水果,养成定时排便的习惯。
注意肛门卫生:便后清洗肛门,保持肛门清洁。
及时治疗肛隐窝炎:肛隐窝炎易并发肛裂,应及时治疗。
防治便秘:避免长期腹泻或便秘,以免损伤肛管皮肤。
总之,肛裂是一种常见的肛肠疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意饮食,保持大便通畅,预防肛裂的发生。