总胆红素，间接胆红素都高怎么回事？

　　总胆红素偏高要在医生的指导下做进一步的详细检查，检查后医生给出初步诊断。比如肝细胞的因素造成的肝细胞性的总胆红素升高，会针对肝细胞的具体病因做一些治疗，比如抗病毒、保肝退黄等治疗。若是梗阻因素，也就是说胆管堵了，胆汁通不下去，造成的梗阻性的总胆红素升高

　　总胆红素的数值是由直接胆红素和间接胆红素相加而成，因此总胆红素偏高要看是直接胆红素偏高还是间接胆红素偏高。如果以直接胆红素偏高为主，占总胆红素的比例超过70%，要考虑是否是阻塞性黄疸，多见的有胆道梗阻、胆管癌，还要排除是否为胆汁淤积性肝炎。如果以间接胆红

　　总胆红素是常用的肝功能检测指标，包括直接胆红素和间接胆红素，正常情况下，总胆红素的上限不超过21，如果超过34，一般为显性黄疸，如果总胆红素为32，说明是轻度的胆红素升高，还没有达到显性黄疸的范围，这种情况下可能来自于多方面的因素，比如长时间的慢性肝炎，比如

　　直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用和葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，和偶氮试剂呈直接反应，能经过肾随尿排出体外。直接胆红素偏高的原因有：1.肝外梗阻，结石肿瘤造成的胆汁排不畅；2.本身毛细胆管的梗阻，老年

　　直接胆红素升高的主要原因有以下几方面：1、由于肝细胞炎症造成的胆汁排泌障碍、胆汁淤积、胆红素排泄不畅导致的，多见的有淤胆性肝炎。2、胆道梗阻，如结石阻塞胆道或者癌组织阻塞胆道导致的，如胆管结石、胆管癌、胰头癌或者肝癌等，造成胆管受阻、胆汁排泄不畅而造成的

　　总胆红素增高不是脂肪肝的特有的指标，若是正常人偶尔表现出总胆红素偏高，是没有什么问题的，因为这可能和食入大量的富含-胡萝卜素食物有关，除此之外，如果总胆红素持续偏高就可能和肝脏功能代谢有关了，就需要重视起来了，因为总胆红素增高，可以和溶血性黄疸、阻塞性

　　胆红素高的治疗方法，首先找出胆红素升高的原因，是梗阻性的还是肝细胞性的。若是肝细胞性的，就要进行保肝护肝的治疗，比如是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还是因为药物性肝炎造成来的，根据不同的原因去治疗，做保肝的治疗。它若是梗阻性的，比如有胆石症，我们就去治

　　脂肪肝是可以造成血清胆红素增高的。若是在轻度脂肪肝时，由于肝脏损伤并不很严重，对肝脏功能的影响不大，所以，胆红素等指标一般不会发生什么变化。而当脂肪肝比较严重时，会造成肝脏的严重损伤，甚至可以造成肝硬化，所以，肝脏功能会明显下降，因此会使得肝脏对胆红素

　　高胆红素血症的新生儿，又称新生儿黄疸，是由于体内胆红素堆积而造成的皮肤或其他器官的黄染，是新生儿期最多见的疾病。正常出生于足月的新生儿，60%至80%的婴儿在出生后2-3天表现出皮肤黄疸，4-6天最为严重，7-10天逐渐消退，此种情况为生理性黄疸。如在出生后24小时内表

　　新生儿高胆红素血症发生的原因跟贫血有关，如果孩子突然贫血，可能会引发溶血，会造成血液内胆红素原料过多，因此引发高胆红素血症。如果孩子平时有口服某种药物或者有严重的中毒，也有可能会诱发高胆红素血症。除此之外，也不排除是由于发生的阻塞性疾病或者有其他的炎症