根据心绞痛的临床分类,可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛,其中劳力性心绞痛又可进一步分为稳定型和不稳定型。
劳力性心绞痛是由于体力活动、情绪激动等因素诱发的心肌缺血、缺氧引起的胸痛。其特点为:
1.疼痛部位
主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。
2.疼痛性质
多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛,偶伴濒死感。
3.持续时间
疼痛持续时间一般为数分钟,多在15分钟内,很少超过30分钟。
4.诱发因素
劳力性心绞痛的发生与体力活动、情绪激动等因素有关,如快走、上楼、爬坡、饱食、寒冷、吸烟等。
5.缓解方式
休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛可在数分钟内缓解。
自发性心绞痛与劳力性心绞痛相比,其疼痛发作更频繁、程度更严重、持续时间更长,且多在安静时发作。自发性心绞痛可分为
1.卧位型心绞痛
疼痛发生在休息或熟睡时,常在半夜或凌晨发作,可被痛醒。
2.变异型心绞痛
疼痛发作时心电图可出现ST段抬高,常伴有心律失常或房室传导阻滞。
3.中间综合征
疼痛在休息或睡眠时发生,持续时间较长,可达数小时或更长,伴心电图ST段抬高或压低,但不出现心肌梗死的变化。
4.梗死后心绞痛
在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛。
总之,心绞痛是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,并进行积极治疗。同时,患者应避免劳累、情绪激动、饱食等诱因,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。