甲亢是指甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
1.病因:
Graves病:最常见,约占所有甲亢的80%,与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:约占15%~20%,常发生于碘摄入过多或过少的地区。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%左右,与甲状腺癌不同,通常无甲亢症状。
碘甲亢:见于碘摄入过多或使用含碘药物。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多所致。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿,可伴有低热。
心血管系统:心悸、心动过速、心律失常、心脏增大、心力衰竭。
消化系统:食欲亢进、肠蠕动增加、大便次数增多、稀便。
精神神经系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、手舌震颤。
其他:乏力、体重下降、月经紊乱等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清T3、T4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体:如TRAb、TPOAb等。
甲状腺超声:有助于了解甲状腺大小、形态及血流情况。
其他检查:如吸碘率、甲状腺核素扫描等。
4.治疗:
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,适用于病情较轻的患者。
I131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,适用于病情较重、药物治疗无效或有禁忌证的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。
5.注意事项:
定期复查:监测甲状腺功能、血常规等指标,调整治疗方案。
避免诱因:如感染、劳累、精神刺激等,以免加重病情。
饮食:适当增加热量和蛋白质摄入,限制碘的摄入。
妊娠:甲亢患者在病情稳定、停药后可以妊娠,但需在医生指导下调整治疗方案。
总之,甲亢是一种需要及时诊断和治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量。