小儿阑尾炎主要有4种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
1.急性单纯性阑尾炎
为早期的阑尾炎,病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜面充血,失去正常光泽。镜下,黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。
2.急性化脓性阑尾炎
阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面有溃疡和坏死。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。阑尾穿孔后,引起腹膜炎,可形成阑尾周围脓肿。
4.阑尾周围脓肿
急性阑尾炎化脓、坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块。
需要注意的是,小儿阑尾炎的症状可能不典型,容易误诊。如果孩子出现腹痛、呕吐、发热等症状,家长应及时带孩子就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。