肛门坠胀感有便意可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.内痔
内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种之一，其主要症状为便血、脱出、肛门瘙痒、肛门坠胀感等。当内痔痔核较大时，可刺激齿状线附近的黏膜感受器，产生肛门坠胀感。
2.肛窦炎
肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，常并发肛乳头炎。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，有时有轻微腹泻，偶尔伴有肛门瘙痒，如不及时治疗，易导致肛乳头肥大等疾病。
3.直肠炎
直肠炎是指发生在直肠黏膜的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。患者常表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便等症状。
4.肛管直肠恶性肿瘤
肛管直肠恶性肿瘤早期无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀感、便意频繁、排便不尽感等症状。
5.肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿，其主要症状为肛门周围疼痛、肿胀、发热等，有时也可出现肛门坠胀感。
6.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。患者常感觉肛门坠胀、排便不尽，并伴有黏液流出。
7.其他
盆腔炎、骶髂关节炎等疾病也可能导致肛门坠胀感。
如果出现肛门坠胀感有便意的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
