梗阻性尿路病的诊断需综合多种检查手段,主要包括尿液及血液检查、影像学检查、内镜检查、放射性同位素检查及体格检查等,这些检查有助于确定梗阻的具体位置、程度及可能的原因。
1.尿液及血液检查
通过尿常规、尿培养以及血清肌酐、尿素氮等指标的检测,可以初步判断是否存在感染及肾功能受损情况。
2.影像学检查
超声检查作为初步筛查工具,可观察肾脏、输尿管和膀胱的结构。此外,静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT扫描及磁共振成像(MRI)等,可进一步确定梗阻的部位及病因。
3.内镜检查
输尿管镜及膀胱镜可用于部分尿路梗阻病人的检查,对腔内病变如结石、肿瘤、狭窄等可明确诊断,并可同时进行治疗。
4.放射性同位素检查
通过注射放射性同位素示踪剂,评价肾功能和尿流动力学情况,有助于判断梗阻对肾功能的影响。
5.体格检查
医生会仔细询问病史并进行体格检查,如腹部肿块、叩击痛等体征的检查,为诊断提供重要线索。