梗阻性无精子症是指由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为5%~15%,是男性不育的重要原因之一。引起梗阻性无精子症的原因主要有以下几点:
1.先天性畸形
如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
2.附睾、输精管、射精管的病变
如附睾炎、附睾结核、附睾外伤或手术损伤,输精管结扎,精囊炎,前列腺炎等。
3.精囊缺如
精囊缺如为先天性发育异常,由于胚胎期内肾管发育不全,或其远端发育障碍所致。
4.射精管梗阻
射精管梗阻是导致梗阻性无精子症的常见原因之一,可由射精管炎症、射精管结石、射精管狭窄等原因引起。
5.其他原因
如尿道内口切开术、尿道外伤、精索静脉曲张、腹膜后淋巴结切除术或放疗等,也可导致输精管道梗阻。
对于梗阻性无精子症的治疗,应根据病因、病情的严重程度等因素选择合适的治疗方法。治疗方法主要包括手术治疗和辅助生殖技术。手术治疗的目的是解除输精管道的梗阻,恢复精子的运输。常用的手术方法包括输精管吻合术、附睾输精管吻合术、射精管切开术等。对于一些严重的梗阻性无精子症,或手术治疗效果不佳的患者,可采用辅助生殖技术,如试管婴儿等。
梗阻性无精子症的诊断主要依靠精液分析、输精管道造影、睾丸活检等方法。在诊断过程中,应注意与非梗阻性无精子症进行鉴别,以避免误诊。
总之,梗阻性无精子症是一种可以治疗的疾病,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,以提高治疗效果。