小孩脖子上有疙瘩，可能由多种原因引起，需要引起重视并及时就医进行明确诊断和恰当处理。
1.淋巴结肿大
这是较为常见的原因。当小孩身体受到感染（如呼吸道感染、耳部感染等）时，淋巴结可能会反应性肿大以对抗感染。通常这种肿大的淋巴结质地较软，可活动，按压可能有轻度疼痛，随着感染的控制会逐渐缩小。
2.脂肪瘤
一般表现为皮下的柔软肿物，可单发或多发，生长缓慢，通常无明显症状。
3.皮脂腺囊肿
多由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。可在局部形成圆形肿物，表面可有小黑点。
4.甲状腺疾病
如甲状腺肿、甲状腺结节等，可在脖子前部摸到疙瘩。如果伴有甲状腺功能异常，可能还会出现相应的症状，如烦躁、多汗、手抖或乏力、怕冷等。
无论何种原因导致的小孩脖子上的疙瘩，都不应该被忽视。家长应及时带孩子到医院就诊，医生会通过详细的问诊、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等来明确诊断。根据不同的诊断结果，制定相应的治疗方案。如果是感染引起的淋巴结肿大，主要是针对感染进行治疗；对于脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性病变，可能需要根据具体情况选择观察或手术切除；而对于甲状腺疾病等，则需要根据具体类型和严重程度进行相应的治疗，包括药物治疗、手术治疗等。同时，在日常生活中，家长要注意观察孩子疙瘩的变化情况，包括大小、形状、质地、是否有疼痛等，以便及时向医生反馈。总之，小孩脖子上有疙瘩需要认真对待，及时就医，以确保孩子的健康。
