硝酸酯类药物治疗心绞痛的缺点有头痛、低血压、反射性心动过速、耐受性及其他，如高铁血红蛋白血症、超敏反应等，使用时需注意个体差异和药物相互作用，如有不适及时与医生沟通。
1.头痛：
硝酸酯类药物扩张头部血管，可能导致头痛。
这是最常见的不良反应，通常在用药初期出现，可随用药时间延长逐渐减轻或消失。
为减轻头痛，可从小剂量开始，逐渐增加剂量，或在用药前服用解热镇痛药。
2.低血压：
硝酸酯类药物可降低血压，尤其在与其他降压药物合用时。
低血压可能导致头晕、乏力、晕厥等症状。
首次用药或增加剂量时应密切监测血压，尤其是体弱、低血容量及老年患者。
与其他药物合用时需注意药物相互作用。
3.反射性心动过速：
硝酸酯类药物扩张血管，反射性引起心率增快。
心动过速可能加重心肌缺血。
对于心率较快的患者，可联合使用β受体阻滞剂控制心率。
4.耐受性：
连续使用硝酸酯类药物可能导致耐受性，即药物效果逐渐减弱。
这可能与血管内皮细胞功能受损、氧化应激等有关。
为避免耐受性，可采用间歇给药法、偏心给药法或联合其他药物。
5.其他：
长期或大剂量使用硝酸酯类药物可能引起高铁血红蛋白血症。
超敏反应如皮疹、低血压等也偶有发生。
需要注意的是，个体对硝酸酯类药物的反应可能存在差异，因此在使用过程中应密切观察药物的疗效和不良反应。对于有低血压、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病等禁忌证的患者，应禁用硝酸酯类药物。此外，硝酸酯类药物与其他药物可能存在相互作用，如与西地那非（伟哥）合用时，可能增强降压效果，导致严重低血压。
总之，硝酸酯类药物是治疗心绞痛的重要药物，但在使用过程中应注意其缺点，个体化调整用药剂量和方法，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，并定期进行复查，以便及时调整治疗方案。如果出现不适或疑问，应及时与医生沟通。
