肺炎的鉴别诊断主要包括肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等感染性肺炎，以及肺结核、肺癌、肺脓肿等非感染性肺炎。
1.肺炎链球菌肺炎
起病急，高热、寒战、咳嗽、咳血痰，可有胸痛，呼吸困难。血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。X线胸片显示肺部炎症浸润阴影。
2.葡萄球菌肺炎
高热、寒战、脓血痰，可有皮肤损害。血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。X线胸片显示肺部多发性脓肿。
3.肺炎支原体肺炎
起病缓慢，咳嗽、咳少量黏痰，可有发热、头痛、肌肉酸痛。血清支原体抗体检测阳性。X线胸片显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。
4.军团菌肺炎
高热、寒战、咳嗽、咳脓痰，可有头痛、肌肉痛、乏力。血白细胞总数及中性粒细胞增高。X线胸片显示肺部炎症阴影，可快速进展为呼吸衰竭。
5.病毒性肺炎
发热、咳嗽、呼吸困难，可有全身症状。血白细胞总数正常或降低，病毒抗体检测阳性。X线胸片显示肺部炎症浸润阴影。
6.真菌性肺炎
常有发热、咳嗽、咳脓血痰，可有咯血。胸部CT检查有助于诊断。痰或血液真菌培养阳性。
7.其他肺炎
如肺结核、肺癌、肺脓肿等，需要结合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等进行鉴别诊断。
总之，对于肺炎的诊断，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，对于高危人群，如老年人、免疫功能低下者等，应注意预防肺炎的发生。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
