牙齿里面胀胀的疼可能是由龋齿、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起的。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能会感到牙齿里面胀胀的疼，随着病情的发展，还可能会出现牙齿龋洞、牙髓炎等症状。
2.根尖周炎
根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由龋齿、牙髓炎等疾病发展而来。根尖周炎的主要症状是牙齿疼痛，疼痛性质为自发性、阵发性疼痛，且夜间疼痛加剧，同时还可能伴有牙齿松动、牙龈肿胀等症状。
3.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。在牙周炎的早期，患者可能会感到牙齿里面胀胀的疼，随着病情的发展，疼痛可能会加重。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出过程中所发生的炎症，主要症状是智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时还可能会出现张口受限、吞咽困难等症状。
5.其他原因
牙齿里面胀胀的疼还可能与其他原因有关，如牙齿过敏、牙髓炎、根尖周炎等。
如果出现牙齿里面胀胀的疼的症状，建议及时就医，进行口腔检查和X光片检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应注意保持口腔清洁，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，以及过硬的食物。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙齿疼痛的症状，应及时就医，因为这些人群的牙齿问题可能会对身体健康造成更大的影响。同时，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的治疗。
