结核性胸膜炎的胸水特点为草黄色或深黄色、清亮或混浊、比重高、pH值偏酸性、以淋巴细胞为主、蛋白质含量高、葡萄糖含量低、ADA活性常升高。治疗方法包括一般治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流和对症治疗。
结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的胸膜炎症,常导致胸腔积液。其胸水特点和治疗方法如下:
1.胸水特点:
颜色:多为草黄色或深黄色。
透明度:多数清亮,但可因蛋白含量高而变得混浊。
比重:高于1.018。
pH值:偏酸性。
细胞数量:以淋巴细胞为主,可伴有间皮细胞。
蛋白质含量:胸水总蛋白量与血清总蛋白量之比大于0.5。
葡萄糖含量:通常低于血糖水平。
腺苷脱氨酶(ADA)活性:ADA活性常升高,对诊断结核性胸膜炎有重要意义。
2.治疗方法:
一般治疗:包括休息、营养支持等。
抗结核治疗:是结核性胸膜炎的关键治疗方法,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则,疗程一般为6~12个月。
胸腔穿刺抽液:对于大量胸水导致呼吸困难的患者,可行胸腔穿刺抽液,以缓解症状。首次抽液量不宜超过700ml,以后每次抽液量不宜超过1000ml。
胸腔闭式引流:对于胸腔穿刺抽液效果不佳或持续有胸水生成的患者,可行胸腔闭式引流。
对症治疗:如发热患者可给予退热治疗,胸痛明显者可给予止痛治疗等。
需要注意的是,结核性胸膜炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应按时服药,定期复查,注意休息,避免劳累和感染。同时,家属应给予患者心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗。