造成胎停育的原因包括染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫异常、环境因素、男方因素及其他因素等。
1.染色体异常
染色体异常是胎停育最常见的原因之一。无论是精子还是卵子,只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常,即使形成了受精卵,胚胎也不会正常发育。
2.内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
3.免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
4.子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的胎停育约占10%~15%,主要包括子宫纵隔、子宫息肉、宫腔粘连等。
5.环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和环境毒素的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
6.男方因素
胚胎发育需要优质的精子,如果精子质量差,比如精子头部畸形、精子核不成熟、精子活力低等,也可能导致胎停育。
7.其他
如严重的营养不良、创伤、烟酒、药物等。
如果发生过胎停育,应该在下次怀孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。选择正规的医疗机构进行全面的检查,包括男方精液常规、女方性激素六项、甲状腺功能、免疫抗体、优生优育五项、TORCH检查等。必要时,还需要进行宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
需要注意的是,胎停育的原因可能是多种因素共同作用的结果。因此,在进行检查和治疗时,需要综合考虑个体情况,采取个性化的治疗方案。同时,胎停育后的女性需要注意休息,保持良好的心态,为下次怀孕做好准备。