双胍类药物是目前常用的口服降糖药之一，主要包括二甲双胍、苯乙双胍等。这类药物的主要功效与作用是通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
1.使用禁忌：
肾功能不全者禁用，因为这类药物主要经肾脏排泄，会在肾脏中积聚，导致乳酸酸中毒。
缺氧性疾病患者，如心力衰竭、急性心肌梗死等，使用双胍类药物可能会增加乳酸酸中毒的风险。
酗酒者，酒精会增加乳酸酸中毒的发生风险。
2.副作用：
胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，这是双胍类药物最常见的副作用。
维生素B12吸收不良，长期使用可能导致维生素B12缺乏。
乳酸酸中毒，虽然发生率较低，但在某些情况下可能会危及生命。
3.风险提示：
用药期间应定期监测肾功能，尤其是在开始用药或调整剂量时。
避免与某些药物同时使用，如造影剂、硝苯地平等，可能会增加乳酸酸中毒的风险。
注意饮食，避免过度饮酒和高糖饮食，以减少胃肠道反应的发生。
如有不适，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，应及时就医。
总之，糖尿病患者在使用双胍类药物时应严格遵循医生的建议，注意药物的使用禁忌和副作用，定期监测血糖和肾功能，以确保治疗的安全有效。如果对药物的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。
