五十岁月经来了二十天不干净，可能是围绝经期功血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起。以下是一些建议：
1.及时就医
五十岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经紊乱。但月经持续二十天不干净，属于异常子宫出血，需要及时就医，进行全面的检查，以明确病因。
就医时，应选择正规的医院，挂妇科或妇产科的号。医生会进行详细的问诊和体格检查，并根据情况安排进一步的检查，如血常规、B超、性激素六项、诊断性刮宫等。
2.注意休息
异常子宫出血可能会导致贫血和身体虚弱，因此需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
保证充足的睡眠，避免熬夜。
饮食上可以多吃一些富含铁的食物，如动物肝脏、红枣、阿胶等，以预防贫血。
3.配合治疗
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗通常用于调整月经周期、止血等。常用的药物有孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等。如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致的出血，可能需要手术治疗。
在治疗过程中，需要严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察药物的不良反应，如出现异常应及时告知医生。
4.定期复查
治疗后需要定期复查，以了解治疗效果和病情变化。
复查的时间间隔和项目会根据具体情况而定，医生会在治疗后告知患者。
异常子宫出血的治疗需要一定的时间，患者要有耐心，积极配合治疗。
5.注意个人卫生
保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。
避免盆浴和性生活，以免引起感染。
6.调整心态
异常子宫出血可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、紧张等情绪。患者应调整心态，保持积极乐观的情绪，正确面对疾病。
可以通过与家人、朋友交流，参加一些有益的活动等方式来缓解压力。
总之，五十岁月经来了二十天不干净，需要引起重视，及时就医，明确病因，并积极配合治疗。同时，要注意休息、个人卫生和调整心态，以促进身体的康复。
